Сложно придумать проблему, которая сможет испортить настроение сильнее, чем внезапно (и, как назло, не вовремя!) появившийся прыщик. А появление угревой сыпи во время беременности очень сильно пугает будущих мам. Непонятно, что же делать: с одной стороны, хочется выглядеть "на все сто", а с другой - страшно применять какие-либо меры, ведь любой косметический недостаток куда менее опасен, чем вероятность навредить малышу. Между тем методов лечения угрей во время беременности более чем достаточно.
Что такое угревая сыпь?
Под термином "угревая сыпь" часто подразумевают разные по своей природе заболевания. Чаще всего речь идет об акне (обыкновенных угрях). Акне может проявляться самыми различными элементами как воспалительного, так и невоспалительного характера.
К невоспалительным элементам относятся:
Открытые комедоны, в быту именуемые "черные точки". Появление комедонов обусловлено застоем кожного сала в порах, образованием "сальных пробок". Под воздействием воздуха кожное сало окисляется, и образуется пигмент меланин, придающий темный цвет содержимому пор.
Закрытые комедоны (миллиумы) напоминают белые подкожные узелки. Это скопление кожного сала в поре, не контактирующее с кислородом.
Воспалительными элементами угревой сыпи являются:
Папулы - небольшие красные узелки, выступающие над поверхностью кожи.
Пустулы - полости с гнойным содержимым, в центре каждой из которых находится волос.
Узлы - сложная форма угревой сыпи, имеющая хроническое течение.
Угри представляют собой крупные, глубокие и болезненные элементы багрово-красного цвета.
Стадии заболевания
Небольшое количество невоспалительных элементов - комедонов или миллиумов - не является угревой сыпью. Это признаки загрязненной кожи, которая нуждается в гигиенической чистке и правильном подборе домашних косметических средств. В случае если к комедонам и миллиумам присоединяются папулы или пустулы в количестве до 10, речь идет о легкой степени акне. Для средней степени характерно наличие всех вышеперечисленных элементов; число папуло-пустулезных образований при этом не превышает 40. Тяжелая степень угревой болезни проявляется числом воспалительных элементов более 40, наличием кист и рубцовых изменений.
В тяжелых случаях заболевания довольно вероятно появление осложнений. Наиболее часто встречающееся последствие угревой сыпи - гиперпигментация, или стойкое изменение окраски кожи. В благоприятных случаях гиперпигментация может самостоятельно исчезнуть через 6-12 месяцев. Но зачастую она сохраняется длительно, поэтому разработаны методики борьбы с ней. Обширный воспалительный процесс может привести к формированию рубцов и шрамов.
Факторы риск
Самая распространенная причина возникновения угревой сыпи - гормональные колебания. Даже у здоровой женщины во время беременности "бушуют" гормоны. Гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности, способен провоцировать появление или усиление воспалений на поверхности кожи.
Изменения иммунитета, наблюдающиеся во время беременности, также могут провоцировать появление угрей.
Хронические запоры, часто встречающиеся у беременных, также могут ухудшить состояние кожи, так как при запорах нарушено выведение продуктов обмена, которые могут оказать отрицательное влияние на кожу.
Довольно часто начало беременности связано с токсикозом и изменением вкусовых пристрастий. Сильнейшая тяга к сладкому (например, шоколаду), равно как и к соленому, а также острому, активирует работу сальных желез, расширяет сосуды и создает благоприятные условия для воспалительных реакций.
В некоторых случаях беременные женщины, опасаясь за здоровье малыша, резко меняют принципы ухода за кожей. Порой вместо всех средств по уходу за кожей выбирают максимально безопасное - детский крем или масло, которые и становятся причиной угревой сыпи. Это связано с тем, что детская косметика преследует иную цель - не увлажнять и питать, а смягчать кожу, поэтому она не должна впитываться. Состав детских косметических средств богат жирами, которые обладают способностью закупоривать поры (комедогенный эффект). Достаточно много таких средств и среди обычной косметики для лица, так что любое новое средство может вызвать подобную реакцию.
Некоторые медикаменты (например, дексаметазон, который назначается при гормональном дисбалансе у беременных) способны провоцировать появление угревой сыпи.
Как возникает угревая сыпь?
Кожное сало - секрет сальных желез, расположенных в глубоких слоях кожи (дерме). В состав кожного сала прежде всего входят жироподобные вещества разной структуры. Выделяясь из сальных желез, кожное сало равномерно смазывает поверхность кожи, образуя защитную пленку. Ее основная функция - сохранение влаги в коже, а значит, продление здоровья и молодости кожи. Увлажненная кожа эластична, защищена от микротравм и бактерий, а также комфортно себя ощущает. Секрет сальных желез, вместе с микрофлорой кожи и роговыми чешуйками, образует кислотную мантию кожи, что обеспечивает защиту от инфекций и проникновения любых чужеродных веществ. В развитии угревой сыпи имеют значение несколько факторов:
Изменение химического состава и количества кожного сала.
Повышенное образование кожного сала - себорея.
Затруднение естественного процесса отшелушивания ороговевших клеток кожи, скопление их на поверхности кожи - гиперкератоз.
Прогоркание кожного сала, изменение кислотности кожи в щелочную сторону, что создает благоприятные условия для бурного роста бактерий, которые и в норме обитают на поверхности кожи, но в значительно меньшем количестве.
Развитие угревой сыпи протекает следующим образом. В результате воздействия провоцирующего фактора сальные железы начинают вырабатывать большее количество кожного сала.
Зачастую кожное сало имеет измененный состав, с трудом распределяется по коже, а следовательно, скапливается в поре. Вместе с ороговевшим эпителием, кожное сало становится питательной средой для безвредных в обычных условиях бактерий. Микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс, который распространяется на подкожную клетчатку с образованием воспалительных элементов угревой сыпи.
Лечение
Лечение угревой сыпи проводится в нескольких направлениях: устранение закупорки сальных желез, нормализация процесса отшелушивания мертвых клеток кожи, антибактериальное воздействие. Не менее важна коррекция образа жизни и питания.
Рекомендации по питанию, образу жизни и уходу за кожей подходят для любого варианта угревой сыпи.
Питание. Угревую сыпь провоцирует употребление продуктов, богатых крахмалом, жиром, пряностями. Крепкий чай, кофе, газированные напитки, сладости также могут вызвать появление угрей. Кроме того, будущим мамам они вообще не рекомендуются.
Из фруктов отдавайте предпочтение яблокам, грушам, сливам. Избегайте цитрусовых и сухофруктов, бананы и ягоды можно употреблять в ограниченном количестве. Овощи полезны как в сыром, так и в обработанном виде (желательно тушеные или приготовленные на пару). Ежедневно употребляйте каши, несладкие кисломолочные продукты. Мясо должно быть нежирным (предпочтительны курица, телятина).
Гигиена. Умываться и принимать душ следует теплой или даже прохладной водой. Для умывания необходимы мягкие, но в то же время эффективные вспомогательные средства (пенки для умывания). Крупнопористые спонжи из натуральной целлюлозы не рекомендуются, так как они могут повредить кожу и стать причиной распространения инфекции. Более подходящими являются одноразовые салфетки из нетканого материала либо мягкие махровые салфетки, которые следует стирать после каждого применения и гладить горячим утюгом. Для ухода за телом используйте мягкие губки и полотенца. Они обязательно должны быть индивидуальными. Полотенца следует стирать в горячей воде.
Домашняя аптека. Для умывания можно использовать отвар ромашки, календулы, шалфея, чистотела (1 столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка - если сделать это вечером, то утром можно умыться отваром). Допустимо применение воды с добавлением лимонного сока (1-2 столовые ложки на литр воды). Раз - два в неделю можно делать маски из белой глины, маски из мякоти огурца, кабачка, рубленой зелени петрушки (перед нанесением на лицо добавьте в кашицу чайную ложку лимонного сока). Смесь нанесите на чистую кожу лица на 15-20 минут, затем смойте прохладной водой.
Лечебная косметика. Существует широкий ассортимент средств для лечебного ухода за кожей. Кроме высокой эффективности, эти средства отличаются тщательным дерматологическим контролем. Подбор таких средств должен осуществляться косметологом или дерматологом, особенно при беременности, так как некоторые из них содержат противопоказанные беременным женщинам компоненты (например, так называемые ретиноиды - предшественники витамина А, переизбыток которого может отрицательно сказаться на формировании плода).
Медикаментозная терапия
Антибактериальные средства
Бензоил пероксид (Базирон АС) - препарат с выраженным антимикробным, противовоспалительным и комедонолитическим действием (растворяющим кожное сало). Адсорбирует (поглощает) избыток кожного сала и увлажняет кожу. Во время беременности применение этого препарата допустимо только по рекомендации врача.
Антибиотики: тетрациклин, клиндамицин (Далацин Т), эритромицин (зинерит). Обладают высокой эффективностью при наличии воспалительных элементов угревой сыпи. Антибиотики для наружного (местного) применения используются строго по назначению врача (при необходимости их применение во время беременности допустимо). Антибиотики для внутреннего применения, как правило, во время беременности не применяются или назначаются на ограниченный промежуток времени.
Кислоты. В основном препараты на основе кислот встречаются среди профессиональных косметических средств. Из профессиональных препаратов на основе кислот во время беременности допустимы средства с концентрацией не выше 30%. Среди медикаментов хорошо зарекомендовал себя препарат азелаиновой кислоты скинорен в виде 15%-ного геля и 20%-ного крема.
Кислоты обладают наиболее широким спектром действия при угревой сыпи. Они обладают не только противовоспалительным и антибактериальным действием, но и отшелушивают избыток ороговевшего эпителия, устраняя гиперкератоз. Кроме того, кислоты обладают способностью регулировать работу сальных желез, уменьшая синтез кожного сала. Препараты на основе кислот не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени. Эффект от их применения также несколько отсрочен, первые результаты появляются через 2-3 недели после начала применения. Эта группа препаратов применяется и для лечения постугревой гиперпигментации.
Ретиноиды. Это наиболее эффективная категория средств, использующихся для лечения угревой сыпи. К сожалению, эти же средства обладают наиболее широким списком осложнений и противопоказаний. По своей структуре ретиноиды являются производным витамина А. Среди ретиноидов есть средства как для местного, так и для системного (внутрь) применения. Среди местных (топических) ретиноидов наиболее широко применяется адапален (дифферин), также используются локацид, ретин-а и другие препараты. Для системного лечения угревой сыпи применяется препарат роаккутан. В настоящее время это самое сильное средство для борьбы с угревой сыпью. Ретиноиды обладают мощным противовоспалительным и антикомедонным действием, препятствуют формированию рубцов. По причине потенциального риска для здоровья малыша, препараты этой группы не назначаются во время беременности и грудного вскармливания.
Препараты гиалуроновой кислоты. Среди лекарственных препаратов на основе гиалуроновой кислоты первое место занимает препарат куриозин. В его состав входят гиалуроновая кислота и цинк. Препарат обладает противовоспалительным и регенерирующим действием, улучшает кровообращение, ускоряет заживление и увлажняет кожу. Куриозин применяется самостоятельно при легкой форме угревой сыпи и чувствительной коже, либо в качестве вспомогательного средства.
Кроме того, для лечения угревой сыпи используются такие методы, как мезотерапия - введение лекарственных препаратов в кожу, озонотерапия, антиандрогенные (действующие против избытка мужских половых гормонов) препараты (контрацептивы и пр.). Все эти способы допустимы к применению только после родов.
Мифы об угревой сыпи
Горячая вода хорошо смывает излишки жира.
Горячая вода усиливает приток крови к поверхности кожи, стимулирует синтез кожного сала. В результате кожа становится все более жирной, а при слабости сосудов возможно появление видимой капиллярной сетки.
Только мыло дает истинное ощущение чистоты.
Щелочное мыло не только смывает излишки кожного сала, но и повреждает естественный защитный барьер кожи. Кожа становится беззащитной перед внешним воздействием, повышается риск появления раздражений, а также воспалительных элементов. Чтобы удалить загрязнения, используйте специальные гели и пенки для проблемной кожи (важно, чтобы они были высокого качества, так как многие дешевые косметические средства содержат агрессивные поверхностно-активные вещества).
Спиртовой лосьон борется с прыщиками и излишним жиром.
Спиртовой лосьон, как и щелочное мыло, не только смывает излишки кожного сала, но и повреждает эпидермис. Информация о том, что на поверхности кожи отсутствует кожное сало, попадает в дерму. Этот сигнал является стимулом к выработке сальными железами еще большего количества кожного сала. Для ухода за жирной кожей рекомендуются только бесспиртовые лосьоны и тоники.
Жирной коже не нужна косметика.
Как и любой другой тип кожи, жирная кожа нуждается в увлажнении и защите. Поэтому после умывания и применения тоника на кожу следует наносить крем. Важно, чтобы это средство имело легкую текстуру, не вызывало закупорку пор. Поэтому на этикетке ищите надписи oil-free (без жиров) или non-comedogenic (некомедогенно).
Солнце подсушивает прыщики.
Загар (естественный или искусственный) может маскировать прыщи, временно улучшая внешний вид кожи. Однако ультрафиолетовое излучение в больших дозах резко снижает защитную способность кожи, стимулирует активность сальных и потовых желез, активирует кровоток и способствует более бурной воспалительной реакции. Отдаленный результат действия ультрафиолетового излучения, увы, неблагоприятный.
Угри пройдут только после родов.
Факторы, провоцирующие появление угревой сыпи, не исчезнут одновременно с родами. Кроме того, большинство из них существовало задолго до беременности и просто обострилось в это время. 9 месяцев беременности - совершенно не причина для того, чтобы мириться с угревой сыпью. При своевременном обращении к квалифицированному специалисту результаты не заставят долго ждать, так как эффективных способов справиться с акне во время беременности вполне достаточно.
http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=6267
угревая сыпь
К сожалению, угревая сыпь различного происхождения - проблема, с которой нередко сталкиваются женщины. Кого-то она беспокоила еще до беременности, а у кого-то появилась во время нее... Сейчас, когда роды позади, настало время позаботиться о своей коже и избавиться от тех дефектов, которые остались после угрей, ведь многие косметические процедуры, запрещенные во время беременности, стали теперь доступными. О них мы и поговорим подробнее.
Казалось бы, лечение прошло успешно, и на коже лица не появляются новые угри, но на их месте остались красные или синюшные пятна, втянутые шрамы, рубчики и рубцы, широко открытые поры. При частом распаривании лица, его неграмотно выполненных ручных чистках и самостоятельном выдавливании прыщей возможно появление кист сальных желез - это некрупные плотные белые бугорки (пустулы) на коже лица, которые невозможно удалить самостоятельно. Все эти дефекты называют послеугревыми изменениями на коже лица, или постакне.
Решение проблемы постакне, к сожалению, медленное и достаточно дорогое, поэтому во время основного лечения нужно максимально следовать рекомендациям врача или косметолога, как можно раньше начать специальное лечение, не дожидаясь тяжелых осложнений, и не выдавливать угри.
Общие принципы лечения
Для избавления от последствий угревой сыпи необходимы соблюдение диеты и правильный уход за кожей. Как ни печально это звучит, но при резком изменении или отмене диеты и прекращении ухода за кожей могут появиться новые угревые высыпания.
Для лечения дома назначают, как правило, медицинские препараты либо салонную или медицинскую косметику, содержащие большой процент кислоты, количество которой зависит от марки препарата. Первый видимый эффект наблюдается через 2-3 месяца применения. Действие оказывается за счет мягкого, постепенного отшелушивания и выравнивания кожи; некоторые кислоты оказывают отбеливающий эффект.
Также для местного применения назначаются препараты, улучшающие питание и восстановление кожи за счет ускорения деления ее клеток, например препараты гиалуроната цинка; их первый видимый эффект наблюдается через 2-3 месяца применения. Для приема внутрь возможно назначение препаратов, улучшающих циркуляцию крови в мелких сосудах, заживление, а также витаминов и иммуностимуляторов.
Косметологические процедуры
Процедуры, направленные на выравнивание рубцов, отшелушивание кожи и отбеливание ее (решение проблем красных и синюшных пятен, гиперпигментации):
По степени воздействия пилинги бывают:
поверхностные (гликолевая и другие кислоты) - проводится 1 -8 процедур с периодичностью 1 раз в 2-4 недели, на восстановление кожи требуется до 3-4 дней;
срединные (трихлоруксусная и другие кислоты) - проводится 1-3 процедуры с периодичностью 1 раз в 6 месяцев, восстановление кожи происходит за 7-14 дней;
глубокие (фенол) - проводится 1 процедура под наркозом, на восстановление кожи требуется до 1 месяца. На территории России фенол запрещен из-за высокой токсичности (смертельная доза при попадании в кровь 5 г, при пилинге на лицо уходит 2 г) и множественных побочных явлений.
При беременности и кормлении ребенка ограниченно рекомендуются только поверхностные пилинги.
Массаж жидким азотом, или криомассаж: ватный тампон на деревянной палочке окунается в термос с жидким азотом; им аккуратно обрабатывают проблемные зоны. Другой вариант криомассажа - с помощью специального прибора, посылающего на отдельные участки тела направленную струю ледяного воздуха. Процедура рекомендуется в начале лечения, обладает мягким постепенным действием, оказывает сильный антисептический эффект, убивая как демодекоз (клеща), так и бактерии, вызывающие угревую сыпь, хорошо восстанавливает кожу, служит зарядкой для сосудов лица, улучшает тонус кожи, убирает мелкие морщинки, но действует очень постепенно: эффект будет замечен с 10-15-й процедуры. Является одной из самых недорогих процедур в лечении угрей. Возможно ее проведение во время беременности и кормления грудью.
Химические пилинги - это нанесение на кожу лица препаратов различных кислот с последующей нейтрализацией кислоты специальными химическими составами. В заключение накладываются восстанавливающие маски. Процедуры рекомендуются через 3-4 недели после начала медикаментозного лечения, они не действуют на возникновение новых гнойных элементов, хорошо отшелушивают кожу, убирают красные пятна, рубчики и рубцы, мелкие морщинки, улучшают тонус кожи, наблюдается эффект обновления кожи. При специальном подборе возможна коррекция гиперпигментации. Количество процедур, эффективность отдельной процедуры и длительность восстановления кожи зависит от вида пилинга.
Микродермабразия - проводится порошком из окиси алюминия. Это механическая медленная шлифовка кожи с использованием микрокристаллов. Эффект достигается за счет высокого давления при выбросе порошка и его вакуумном отсосе, курс состоит из 1-10 процедур с периодичностью 1 раз в 2 недели, на восстановление кожи требуется до 1 суток. Эффект будет заметен с 3-5-й процедуры. Процедуры не действуют на возникновение новых гнойных элементов, хорошо отшелушивают кожу, убирают красные пятна и слабую пигментацию, рубчики и рубцы, мелкие морщинки, улучшают тонус кожи, служат зарядкой для сосудов лица, наблюдается эффект обновления кожи. Возможно проведение микродермабразии во время беременности и кормления грудью.
Механическая дермабразия - проводится под общим наркозом с помощью специальных ротационных (вращающихся) аппаратов, используя абразивные (шлифующие) головки, которыми снимается верхний слой кожи до дермы и ниже. Курс состоит от 1-3 процедур с периодичностью 1 раз в 3-6 месяцев, на восстановление кожи требуется до 1 месяца. Эффект будет заметен с первой процедуры. Механическая дермабразия не действует на возникновение новых гнойных элементов, снимает верхний слой кожи, убирает красные пятна, рубчики и рубцы, морщины, дает эффект лифтинга (подтяжки), наблюдается эффект обновления кожи. Применяется при тяжелых, выраженных рубцах. Для беременных и кормящих женщин процедура запрещена.
Лазерная шлифовка кожи - проводится различными видами лазеров, делается при тяжелых и выраженных изменениях, под общим наркозом. Лазерным лучом снимают верхний слой кожи - часто до дермы. После процедуры исчезают красные пятна, рубчики и рубцы, глубокие морщины, также отмечается выраженный эффект лифтинга и обновления кожи. На курс делается от 1-й процедуры, на восстановление кожи требуется до 1-го месяца. Эффект будет заметен с первой процедуры. Для беременных и кормящих женщин процедура запрещена.
Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление кожи, уменьшение послевоспалительных пятен, улучшения микрорельефа кожи:
Тепловые процедуры - парафиновые и разогревающие маски - улучшают питание, а вследствие этого - и внешний вид кожи, расширяют сосуды. Также парафин выравнивает микрорельеф и слабо увлажняет кожу. Курс состоит из 5-15 процедур. Возможно проведение процедуры во время кормления ребенка грудью, ограниченно - во время беременности.
Дарсонвализация (применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, высокой интенсивности и небольшой силы) и электрофорез - заключаются в проведении специальной лопаткой или наконечником по коже лица. Иногда перед процедурой наносятся специальные лекарственные препараты, которые расширяют сосуды, улучшают питание кожи, способствуют рассасыванию мелких рубчиков, при совместном применении усиливают действия лекарственных препаратов. Возможно проведение процедур во время кормления грудью, во время беременности они не рекомендуются (из-за возможного побочного действия совместно применяемых лекарственных препаратов). Курс включает от 10 процедур.
Вакуумный массаж лица заключается в мягком очищении кожи лица за счет физических факторов вакуума, способствует улучшению питания кожи, немного улучшает микрорельеф. При процедурах по коже лица водят лопаткой с вакуумной головкой. Курс состоит из 10-20 процедур. Он полностью заменяет ручную чистку лица, способствуя бережному очищению без повреждения кожи лица и формирования рубчиков. Эффект очищения от "черных точек" заметен уже с первой процедуры. Возможно проведение процедуры во время беременности и кормления грудью.
Ультразвуковой массаж заключается в мягком очищении кожи лица за счет физических факторов ультразвука, способствует улучшению питания кожи, немного улучшает микрорельеф. При процедурах по коже лица водят лопаткой с ультразвуковой головкой. Курс состоит из 10-20 процедур. Действует еще бережнее, чем вакуумный массаж, хотя по степени очистки лица равноценен ему. Эффект очищения от "черных точек" также будет заметен с первой процедуры. Допустимо проведение процедуры во время беременности и кормления грудью.
Процедуры, направленные на коррекцию единичных крупных рубцов:
При выпуклых рубцах рекомендуют в начале лечения рассасывающие препараты или препараты силикона для местного применения, с процедурами дарсонвализации или электрофореза с рассасывающими препаратами, при малой эффективности деструкции (удаления) - жидким азотом или совместное применение СВЧ (процедуры, основанной на действии тока сверхвысокой частоты) и деструкции жидким азотом, при отсутствии эффекта - введение в рубец глюкокортикоидных гормонов в виде инъекций. Все процедуры, кроме криодеструкции, для беременных и кормящих матерей запрещены.
При втянутых рубцах в начале лечения рекомендуют препараты, улучшающие питание тканей, или препараты силикона для местного применения (силикон - нерассасывающееся вещество - вводят в область рубцов) с процедурами парафинотерапии. При малой эффективности возможна лазерная шлифовка отдельного участка лица, но наиболее часто используемым методом является восполнение дефекта при помощи инъекционной пластики - введения в кожу специальных материалов, придающих объем. Наиболее безопасны биодеградирующие препараты коллагена или гиауроновой кислоты.
Эффект от препаратов коллагена держится от 6 месяцев до 1 года, после чего рекомендуют повторную коррекцию. Все эти процедуры беременным и кормящим запрещены.
Применение местных препаратов при коррекции рубцов во время беременности и кормления ребенка разрешено.
Кисты сальных желез лечатся только путем их удаления. На настоящий момент рекомендуется лазерная деструкция, электрокоагуляция или микроволновая хирургия. Это методы нетравматичного удаления образований. В связи с появлением новых лазерных технологий лазерная деструкция стала считаться менее травматической и более эффективной. Но выбор метода остается за лечащим врачом. Процедура не рекомендуется во время беременности, но допустима при грудном вскармливании.
Ринофима1 лечится очень длительно - до нескольких лет. В лечение включаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, антибиотики, иммуномодуляторы, наружно применяются препараты кислот, мази рассасывающего действия, массаж жидким азотом, химические пилинги, микродерматообразия, лазерная или электрокоагуляция сосудов носа. При неэффективности данных методов хирургически производится подкожная резекция сальных желез.
1 Ринофома - характерное поражение кожи носа.
Расширенные сосуды, или телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), корректируются при электрокоагуляции - воздействии электрическим током (менее эффективный метод), деструкции специальными "сосудистыми" лазерами или введением в сосуды склерозирующих препаратов. Как правило, требуется ряд повторных процедур, что связано с наличием в глубине кожи второго, а возможно, и третьего (четвертого) ряда переплетенных расширенных сосудов, которые и составляют совместно данное образование. Первая процедура устраняет только верхние сосуды. Процедура не рекомендуется во время беременности, но допустима при кормлении грудью.http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=5668
|
